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(来学网)
初孕妇,26岁。妊娠38周,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:BP180/110mmHg,下肢水肿(++),胎位LOA,胎心率156次/分,有不规律宫缩。在住院搬动病人过程中其又抽搐次,下列哪项处理是错误的()
A.
(来学网)
立即剖宫产
B.
(来学网)
冬眠合剂
C.
(来学网)
甘露醇
D.
(来学网)
面罩吸氧
E.
(来学网)
置暗室
正确答案:
A
答案解析:
该孕妇妊娠38周,血压≥180/110mmHg,突然全身抽搐,应诊断为子痫,子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者,应在孕妇清醒后 24~48 小时引产,一般抽搐控制后即可考虑终止妊娠。重度子痫前期患者应住院治疗,取左侧卧位,吸氧,注意卧床休息,应用硫酸镁预防子痫前期发展为子痫。重度子痫前期患者应首选硫酸镁治疗,控制子痫抽搐及预防子痫前期发展为子痫。如果治疗效果不佳时可加用镇静、解痉药物如冬眠合剂(B对),或甘露醇(C对)快速静注缓解颅内压等。子痫抽搐的患者应加用镇静剂及硫酸镁治疗,如以上治疗无效时可考虑应用面罩吸氧(D对),并做好产前准备。解痉首选硫酸镁,对于抽搐不能控制者应考虑终止妊娠。(选A)
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