患者为中老年人，刺激性咳嗽，X线胸片示右肺门毛刺状阴影（题眼），结合痰中带血、胸闷、气促、发热、食欲减退，消瘦等症状，考虑为肺癌，确诊首选的检查为支气管镜。支气管镜检查可在支气管腔内直接看到肿瘤大小、部位及范围，并可取穿刺组织做病理学检查，亦可经支气管镜取肿瘤表面组织或支气管内分泌物进行细胞学检查。（选C）