患儿，6岁。高热39.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压80/50mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞（+)，红细胞(+),最可能的判断是()-368-护理学（中级）

患儿，6岁。高热39.5℃，昏迷，抽搐，四肢厥冷，血压80/50mmHg,肛拭子取便镜检为脓细胞（+)，红细胞(+),最可能的判断是()

A.
(来学网)中毒型细菌性痢疾休克型
B.
(来学网)霍乱并发循环衰竭
C.
(来学网)钩端螺旋体病肺大出血型休克
D.
(来学网)青霉素治疗钩端螺旋体病引发赫氏反应
E.
(来学网)青霉素过敏性休克

正确答案：

答案解析：

中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，表现为急起高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生循环衰竭或（和）呼吸衰竭。以2~7岁健康儿童多见，病死率高。肠道症状轻微甚至阙如，大便镜下发现大量脓细胞和红细胞。该患儿的临床症状与中毒型细菌性痢疾相符，并且出现了血压低，四肢厥冷等血容量下降的表现，考虑为中毒型细菌性痢疾休克型。（选A）

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