李先生，58岁。驾车时因超速转弯导致翻车，头部受伤，下肢骨折，据现场目击者称，该病人伤后即出现昏迷，等待救援过程中逐渐清醒，向周围群众提供了家人电话并嘱咐帮忙联系，数分钟后再度昏迷，急救车送至急诊室时，病人不能睁眼，不能发声，刺痛时肢体屈曲。-368-护理学（中级）

李先生，58岁。驾车时因超速转弯导致翻车，头部受伤，下肢骨折，据现场目击者称，该病人伤后即出现昏迷，等待救援过程中逐渐清醒，向周围群众提供了家人电话并嘱咐帮忙联系，数分钟后再度昏迷，急救车送至急诊室时，病人不能睁眼，不能发声，刺痛时肢体屈曲。

关于该病人的诊断，最可能的是()
A.
(来学网)急性硬脑膜外血肿
B.
(来学网)急性硬脑膜下血肿
C.
(来学网)慢性硬脑膜下血肿
D.
(来学网)颅底骨折
E.
(来学网)脑震荡
根据病人到急诊室的表现，他的格拉斯哥评分是()
A.
(来学网)8分
B.
(来学网)7分
C.
(来学网)6分
D.
(来学网)5分
E.
(来学网)4分

正确答案：

(1)A
(2)D

答案解析：

(1)硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。（选A）(2)该病人不能睁眼（1分），不能发声（1分），刺痛肢体屈曲（3分），所以该患者的格拉斯哥评分是5分。（选D）

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