(来学网)患者,女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤粘膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.2×10^12/L,HCT0.29,RDW8.5%。该患者最可能的诊断是()。
  • A.
    (来学网)珠蛋白生成障碍性疾病
  • B.
    (来学网)再生障碍性贫血
  • C.
    (来学网)缺铁性贫血
  • D.
    (来学网)急性失血性贫血
  • E.
    (来学网)慢性感染性贫血
正确答案:
C
答案解析:
月经量过多导致的贫血可以推断为缺铁性贫血,服用铁剂症状无明显改善是因为口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2~3个月,待铁蛋白正常后停药。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血,患者服用铁剂后MCV=HCT/RBC=90f1已经在正常范围,可见服用铁剂已经在慢慢好转,只是症状改变稍慢。