(来学网)患者,男,44岁。因食用烙饼导致食管静脉破裂,出血量约为1000ml,输入大量库存血后,出现心率缓慢、血压下降、手足抽搐、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是
- A.
(来学网)血钙降低
- B.
(来学网)血钙升高
- C.
(来学网)血钾降低
- D.
(来学网)血钾升高
- E.
(来学网)血钠降低
答案解析:
据题干可知患者是在大量输入库存血后,出现心率缓慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血等症状,与枸橼酸钠中毒反应的临床表现相符(枸橼酸钠中毒反应的临床表现请见考点还原)。该患者大量输血后,未氧化的枸橼酸钠与血中游离钙结合,使血钙下降,故该患者出现上述症状的原因是血钙降低(A对B错);低血钾的常见症状为肌肉无力、食欲减退、恶心和便秘(C错);高血钾的常见症状为心率不齐、四肢麻木湿冷、肌肉酸痛无力、心率减慢、房室传导阻滞等,严重的还可表现出心脏停搏以及窒息等表现(D错);低血钠轻微时无特异性表现,严重的早期会出现乏力、步态不稳等,病情进一步加重会出现嗜睡、昏迷甚至死亡(E错)。