(来学网)患者,男,38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹部持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值,诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的因素是
- A.
(来学网)睡眠欠佳
- B.
(来学网)有胆绞痛史
- C.
(来学网)青霉素过敏史
- D.
(来学网)20岁时曾患甲型肝炎
- E.
(来学网)父母双方均有高血压
答案解析:
急性胰腺炎的病因:①胆道疾病:急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起,其中胆石症最为常见;护士收集的患者资料中若有胆绞痛病史,说明患者曾患有胆道疾病,则该患者的急性胰腺炎可能是由胆道疾病所引起(B对);②胰管梗阻:如胰管结石、肿瘤、狭窄等引起的胰管梗阻造成胰液排泄障碍;③十二指肠乳头邻近部位的病变:可有十二指肠内压力增高及Oddi括约肌功能障碍,使十二指肠液反流胰管,引起急性胰腺炎;④饮食不节、暴饮暴食和酗酒:乙醇可使胰腺大量分泌胰液,嗜酒可使胰液内蛋白增高,沉淀形成蛋白栓,致使胰液排出不畅,酗酒和暴饮暴食均可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛;⑤其他:急性传染病、外伤、手术、某些药物、某些内分泌疾病、代谢疾病等均与急性胰腺炎发病有关。青霉素过敏、甲肝病史、高血压家族史及睡眠质量差等与急性胰腺炎的发病相关性并不大(ACDE错)。