(来学网)患者,男,45岁。因冠心病入院治疗,住院期间突然发生室颤。责任护士立即赶到床边,确认患者心脏骤停后立即进行电除颤,患者意识未恢复,此时抢救的首选药物为
- A.
(来学网)利多卡因
- B.
(来学网)可拉明
- C.
(来学网)阿托品
- D.
(来学网)碳酸氢钠
- E.
(来学网)肾上腺素
答案解析:
1)血管升压药:肾上腺素,作为拟交感类药,是CPR的首选药物,应尽早给药。可用于电击无效的室颤、无脉性室速、无脉性电活动、心室停搏。若连续3次除颤无效提示预后不良,应继续胸外按压和人工通气,并常规给予肾上腺素1mg静注,再除颤1次。如仍未成功,肾上腺素可每3~5分钟重复1次,中间给予除颤(E对);利多卡因能抑制缺血心肌由折返激动所引起的室性心律失常,是治疗和预防心室颤动的首选药物(A错);可拉明属于呼吸兴奋剂,能直接兴奋延髓呼吸中枢和通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深、加快,提高呼吸中枢对CO₂敏感性,常用于各种危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭(B错);阿托品抢救时可提高窦房结和房室结的自律性和传导性,抑制腺体分泌,改善通气(C错);碳酸氢钠抢救时可纠正酸碱失衡,但须保证充分的通气,在血气监测下使用更安全(D错)。