关注来尚学教育公众号

案例分析题 看题模式
5 / 5
5.
男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
(1). 下列手术治疗方案,不正确的是
A. 成年后再行手术再造耳廓
B. 宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力
C. 耳廓支架只能选用自体肋软骨
D. 必须行耳后皮肤软组织扩张术
E. 可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F. 先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位
(2). 采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术,一期埋置扩张器的注意事项为
A. 埋置在颞筋膜下
B. 切除残余的软骨
C. 埋置层次在皮下毛囊深面
D. 分离范围等于扩张器底面积
E. 放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏
F. 术后引流管持续负压吸收
(3). 术后正确的注水扩张方法是
A. 注水扩张宜早不宜晚,于术后5~7天开始注液
B. 采用亚速扩张(亚急性扩张):2~3天注液1次,3~4周完成扩张
C. 如果注液后表面皮肤变白,充血反应消失,等待5~10分钟后仍不恢复,则要回抽部分液体
D. 注射液体一般用抗生素生理盐水
E. 每次注射量为扩张囊容积的30%
F. 每次扩张前后注水进针部位需消毒
(4). 二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括
A. 设计扩张皮瓣的蒂部在前方
B. 尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血
C. 取第8、9、10肋的软骨移植
D. 切取肋软骨时保留软骨膜
E. 可以利用部分耳后有头发区域的皮肤
F. 引流管负压持续吸引5~7天
(5). 术后第5周,发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死,软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时,应采取的处理措施是
A. 取出耳软骨支架
B. 颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮
C. 直接拉拢缝合
D. 改用Medpor支架
E. 前臂皮瓣游离移植覆盖创面
F. 清创换药待创面自然愈合
您所在的题目:
案例分析题
正确
错误
未做
交卷