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案例分析题 看题模式
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3.
患者男性,6岁,因双眼视野中心有暗点2天就诊,眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.6,视力不能矫正;双眼角膜透明,前房深,房水清亮,晶状体透明;眼底视盘边界清,色尚可,黄斑区色暗,中心凹光反射消失。
(1). 问题:为明确诊断,应选择下列哪些眼部检查
A. 眼压测量
B. 视野检查
C. 眼底相干光断层扫描(OCT)
D. 眼部超声生物显微镜(UBM)检查
E. 荧光素眼底血管造影(FFA)
F. 角膜地形图检测
(2). 追问病史,患者自诉发病前曾裸眼观察过日蚀。问题:患者可能出现以下哪些检查结果
A. 视野正常
B. 视野可显示中心暗点
C. OCT正常
D. OCT显示黄斑中心凹下色素上皮损害
E. FFA正常
F. FFA显示黄斑区荧光素渗漏
(3). 问题:可采取下列哪些治疗施
A. 口服维生素类药物
B. 应用扩血管药物
C. 全身或局部应用糖皮质激素,以减轻炎症反应
D. 出现严重的黄斑囊样水肿或黄斑裂孔时,可考虑采用激光治疗
E. 玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物
F. 光动力疗法(PDT)
(4). OCT检查显示双眼黄斑中心凹下色素上皮损害。问题:目前患者最可能的诊断是
A. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
B. 中心性渗出性脉络膜视网膜病变
C. 日光性视网膜病变
D. 特发性浆液性色素上皮脱离
E. 特发性黄斑囊样水肿
F. 黄斑变性