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案例分析题 看题模式
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患者男性,48岁,劈木柴时左眼被木块弹伤2年,眼红、眼痛伴视力下降年半就诊。患者有糖尿病史3年。眼部检查:右眼未见异常。左眼视力0.5,矫正无助;眼压45mmHg(mmHg=0.33kPa);结膜中度混合充血,角膜透明,细小色素性KP(+);周边前房深,房水闪光(-);虹膜纹理清晰,无裂口及粘连;瞳孔直径6mm,对光反应迟钝;晶状体密度高;眼底视盘边界清,色淡白,C/D=0.8,视网膜平伏,血管大致如常。
(1). 前房角镜检查显示房角后退范围约3个象限,药物治疗不能控制眼压。问题:患者需选择的手术方式是
A. 虹膜根部切除术
B. 选择性激光小梁成形术
C. 小梁切除术(联合应用丝裂霉素)
D. 非穿透性小梁手术
E. 引流阀入术
F. 小梁切除术
(2). 问题:患者可选用的抗青光眼药物是
A. %毛果芸香碱滴眼液
B. %布林佐胺滴眼液
C. 0.%氟美瞳滴眼液
D. 20%甘露醇
E. 2%卡替洛尔滴眼液
F. 0.004%曲伏前列素滴眼液
(3). 问题:为进一步了解病因,患者首选下列哪些重要的眼部检查
A. 眼电生理检查
B. 荧光素眼底血管造影(FFA)
C. 眼部相干光断层扫描(OCT)
D. 前房角镜检查
E. 视野检查
F. 眼部超声生物显微镜(UBM)检查
(4). 问题:初步考虑患者的诊断是
A. 青光眼睫状体炎综合征
B. 假性晶状体囊膜剥脱综合征
C. 虹膜角膜内皮(ICE)综合征
D. Fuchs综合征
E. 钝挫伤性青光眼
F. 色素性青光眼