(1)DEF(2)A(3)A(4)ABC(5)ABCDEF

(1)甲状腺相关性眼病一般双眼发病，MRI可见眼外肌肥大、眶脂肪水肿等改变。泪腺多形性腺瘤和泪腺区皮样囊肿一般眼睑不肿胀，发病缓慢，病变边界清晰。发生于泪腺的结核、淋巴瘤及良性淋巴上皮病变都可以表现为眼睑肿胀和泪腺肿大，其影像学特征与泪腺型炎性假瘤类似；淋巴瘤患者一般发病年龄较大，泪腺良性淋巴上皮病变患者一般以双眼多见，最终确诊需要病理组织学证据。(2)发生于泪腺区的特发性眼眶炎性假瘤、淋巴瘤及良性淋巴上皮病变的临床表现和影像学改变较为相似，病理组织学检查是鉴别诊断的金标准。(3)特发性眼眶炎性假瘤可以呈现慢性病变过程，此时眼部可以表现为眼睑肿胀及上睑下垂，但一般充血不明显。(4)特发性眼眶炎性假瘤累及范围广泛，影像学检查具有重要诊断价值。常用的检测方法包括眼眶MRI、CT、B超。如果视力减退，可以增加评估视功能的检测方法，本例视力未见减退，故视野、OCT、FFA检查可以不采用。(5)治疗：病变的组织类型与疗效关系密切。淋巴细胞浸润型对糖皮质激素敏感，根据病情可静脉注射或口服，原则是足量突击，病情控制后小量维持。眶内注射也有效，可采用甲泼尼龙或曲安奈德40mg(儿童慎用)病变周围注射，每周1次，可连续3～4次。对药物不敏感、有禁忌证或多次复发的病例，可选用小剂量γ射线放射治疗。总量约20Gy。其他免疫抑制剂及抗肿瘤药也可使用。纤维组织增生型特发性炎症对药物和放射均不敏感，可行眼眶物理疗法软化瘢痕，延缓纤维化。根据病情各型均可采取手术切除肿块，缓解眼球突出，或调整眼外肌位置，纠正复视。高度纤维化的病例手术困难。无论何种类型患者，术后病变残留和复发均是常见的临床问题。