(1)ABCDE(2)BC(3)B(4)ABDF(5)ABCDEF(6)ABCDE

(1)静脉畸形多发生于儿童时期，呈缓慢生长，长期存在的病变可使眶腔和眶上裂扩大，并经扩大的眶上裂向颅内蔓延。因病变根据血管走行扩张生长，呈不规则形或分叶状。畸形血管内血液流动缓慢，形成血栓，钙化后成为静脉石。而且病变内可有不同程度的自发性出血，CT显示为肿物密度不均。(2)因患儿发病4小时，且视力显著下降至光感不确，为挽救视力，应积极去除积血，解除对视神经的压迫。出血4小时，血液尚未完全凝固，有液态血，可在超声引导下穿刺抽吸，使眶压降低，压迫征可以得到一定程度的缓解。也可以开眶探查，彻底清除瘀血，更大程度地缓解高眶压。单纯观察并待出血自行吸收的处理将可能导致患者永久性视力丧失，不可取。(3)B超显示病变形状不规则，内回声强弱不均，有液性暗区。CT显示病变呈不规则形，弥漫分布于眶内，包绕眼球。MRI显示病变呈分叶状，信号不等，均符合出血的改变。结合患儿曾有血管瘤病史及手术史，故考虑诊断为眼眶血管瘤导致的自发性出血。(4)伽玛刀定位准确，对血管性疾病疗效显著，在出血吸收后可选择伽玛刀治疗。如果出血完全吸收，症状和体征恢复，也可采取密切观察。可选择手术切除，但由于病变位于肌肉圆锥内，与视神经关系密切，术中或术后出血对视力有一定的威胁，手术时应格外小心。患者为良性肿瘤，不考虑眶内容剜除术及X刀放射治疗。硬化剂是治疗眼眶静脉畸形的方式之一，包括肌锥内病变。(5)该患者病变范围较大，位于肌肉圆锥内，手术牵拉、压迫、分离均有可能造成提上睑肌、眼外肌及视神经损伤，导致眼球运动障碍、复视、视力下降或丧失、上睑下垂等并发症。肿瘤围绕视神经或眼外肌，很难彻底切除，病变易残留，并经眶上裂向颅内蔓延。病变破裂有自发出血的可能。此外，如果是Sturge-Weber综合征患者，不但眼眶、颜面部有病变，颅内也有病变存在。(6)患儿突发右眼球突出，眼睑充血水肿，考虑出血和炎症的可能性大，因此需进行血常规和出凝血时间检查，以除外炎症和出血性疾病。右眼球突出度6mm，具有占位效应，需进行B超、CT及MRI检查，以确定占位病变的位置、性质及范围。