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案例分析题 看题模式
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患者女性,50岁,左眼视物不清伴眼痛1个月。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力指数/30cm。眼压:右眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼8mmHg。右眼未见异常。左眼球结膜混合充血(++),角膜后KP(+),房水闪光(+)。眼底模糊,有炎性渗出。
(1). 问题:为明确诊断,患者应进行下列哪些检查()
A. 抗核抗体检测
B. 人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测
C. 梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验
D. 快速血浆梅毒环状卡片
E. 红斑狼疮细胞检测
F. 类风湿因子检查
(2). 问题:为了明确诊断,应完善下列哪些眼部检查()
A. 眼部超声生物显微镜(UBM)检查
B. 视野检查
C. 荧光素眼底血管造影
D. 眼眶CT
E. 血清学检查
F. 眼部B超
(3). 问题:梅毒感染所致葡萄膜炎的正确治疗方法是()
A. 早期给予视网膜激光光凝术
B. 大剂量青霉素治疗
C. 药物治疗无效时可行玻璃体切除术
D. 禁忌使用糖皮质激素
E. 局部散瞳治疗
F. 抗病毒治疗
(4). 患者应用糖皮质激素及改善微循环药物治疗,疼痛症状消失,病情好转;右眼视力1.0,左眼视力0.3;结膜充血消退,KP(-),房水闪光(-)。出院后3天,患者病情再次加重,给予糖皮质激素冲击治疗无效,双手、双脚出现蔷薇疹。血清学检查:循环免疫复合物升高,IgG升高。问题:此时患者应诊断为()
A. Vogt-小柳综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. 获得性免疫缺陷综合征
D. 葡萄膜炎
E. 梅毒二期
F. 视神经炎
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