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案例分析题 看题模式
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患者男性,81岁,因“双眼角膜发白10年”就诊。患者10年前角膜边缘变白,逐渐加重,呈环形。近5年白色部分加深明显,伴轻度视力下降,不伴眼痛、眼红、异物感等症状。患者无糖尿病及其他全身疾病史。眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力0.4。双眼角膜缘可见白色环形角膜混浊,约1mm宽,中心部角膜透明,角膜上皮光滑;前房正常深度,房水透明,瞳孔对光反应(+),晶状体皮质混浊,眼底未见明显异常。
(1). 问题:首先考虑患者的诊断是()
A. 蚕蚀性角膜溃疡
B. 角膜老年环
C. 细菌性角膜炎
D. 角膜软化症
E. 老年性白内障
F. 角膜营养不良
(2). 问题:对该患者的正确治疗方法是()
A. 角膜抗炎治疗
B. 不做特殊治疗
C. 角膜清创手术
D. 角膜移植手术
E. 白内障手术治疗
F. 人工泪液滴眼
(3). 患者电脑验光:右眼+1.00D,左眼+1.50D。眼部B超扫描:双眼玻璃体混浊。共焦显微镜检查:角膜缘处基质层内可见类脂质沉积。问题:该患者应明确诊断为()
A. 角膜老年环
B. 老年性白内障
C. 玻璃体混浊
D. 角膜炎
E. 玻璃体后脱离
F. 角膜变性
(4). 问题:患者需要进一步完善的检查是()
A. 验光
B. 眼后节相干光断层扫描(OCT)
C. 荧光素眼底血管造影(FFA)
D. 角膜共焦显微镜
E. 眼部B超扫描
F. 视野检查
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