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胃平滑肌肉瘤体积较大，常超过8.0cm，形态不规则或分叶状，边界不清，部分黏膜受侵，显示不清，实质为不均匀的低回声，因坏死、出血，中心常有较大不规则无回声区，常有较大而不规则的溃疡，甚至瘤体内形成假腔。因胃平滑肌肉瘤面积大，浸润范围广，故肿瘤周围胃壁的结构显示欠清。