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患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。
(1). 本例最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 指关节炎
D. 雷诺综合征
E. 骨性关节炎
(2). 为确诊首要的检查是
A. 抗核抗体谱
B. C反应蛋白
C. HLA-B27
D. MIR
E. 抗心磷脂抗体
(3). 在未确诊时的治疗首选
A. 肾上腺皮质激素
B. 免疫抑制剂
C. 血浆交换疗法
D. NSAID+抗疟药
E. 氯喹
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