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A3/A4型 看题模式
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3.
患者,女性,42 岁。双侧颈部肿块 1 个月,近几日感觉吞咽因难。查体:T3 及T4 略低于正常值,甲状腺扫描表现为冷结节样,血清抗 TG 及抗微粒体抗体(ATMA)阳性;双侧甲状腺结节样肿大,质硬韧,与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润,形成明显的淋巴滤泡,并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞,可见有部分不规则小滤泡,滤泡上皮细胞增大,胞质丰富、显嗜酸性颗粒状,间质纤维组织增生。
(1). 该患者最可能是
A. 亚急性甲状腺炎
B. 桥本甲状腺炎
C. 慢性纤维性甲状腺炎
D. 淋巴瘤
E. 甲状腺滤泡癌
(2). 该患者应采取的治疗措施是
A. 术后进行化疗
B. 扩切后化疗
C. 术后补充甲状腺素制剂
D. 术后给予小剂量抗甲状腺药物
E. 术后给予大量糖皮质激素