预测试卷四_来尚学教育在线答题

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患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cmX2cmX1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。

(1). 该患者应诊断为

A. 尖锐湿疣

B. 鳞状细胞癌

C. 疣状癌

D. 基底细胞癌

E. CINⅢ级累及腺体

(2). 鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为

A. 细胞学的非典型性

B. 含有挖空细胞

C. 鳞状上皮呈乳头状生长

D. 明显的浸润性生长方式

E. 乳头无纤维血管轴心

(3). 尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为

A. 鳞状上皮呈乳头状生长

B. 乳头有纤维血管轴心

C. 含有挖空细胞

D. 无间质浸润

E. 真皮内有炎细胞浸润

(4). 关于疣状癌描述正确的是

A. 可以局部浸润

B. 从不发生转移

C. 从不发生淋巴转移

D. 局部扩散范围可以非常广泛

E. 手术时要进行腹股沟淋巴结切除

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正确答案:

(1)C(2)AD(3)BCD(4)ABCD

参考解析:

(4)外阴疣状癌与较常见于上呼吸道、消化道的疣状癌相似，不发生转移，因此不必进行腹股沟淋巴结切除，但局部可广泛扩散，可以侵及直肠和尾骨。与鳞癌鉴别主要依靠2个标准即细胞的非典型性与明显的浸润性生长方式，两个标准只需满足一个即可排除疣状癌而诊断为鳞癌。与尖锐湿疣的鉴别主要为尖锐湿疣的乳头有纤维血管轴心，挖空细胞及无推移式浸润间质。

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