B

患者有明确的手术史，且术前无上睑下垂，术后1年无改善，排除术后因水肿、创伤所造成的暂时性上睑下垂，所以为术中损伤。先天性上睑下垂为出生后即存在；假性上睑下垂是上睑皮肤过多造成；神经源性上睑下垂为支配上睑提肌的神经病变所致；肌源性上睑下垂为上睑提肌功能异常造成。