男性及女性性功能障碍和不孕症

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女，29岁，婚后6年未孕。月经7~20天/35~120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。

(1). 为明确诊断，需做以下哪些辅助检查

A. 男方精液检查

B. 女方基础体温测定

C. 内分泌检查

D. 输卵管通畅检查

E. 腹腔镜检查

F. 阴道镜检查

(2). 如男方精液检查正常，输卵管通畅，最先考虑的疾病为

A. 子宫内膜异位症

B. 慢性输卵管炎

C. 多囊卵巢综合征

D. 输卵管积水

E. 结核

F. 子宫肌瘤

(3). 如需进一步了解疾病情况，需进一步行哪些检查

A. 空腹血糖检查

B. 血清胰岛素水平的测定

C. 宫颈黏液检查

D. B超监测卵泡发育

E. 宫腔镜检查

F. 子宫输卵管碘油造影

(4). 如上述检查中胰岛素水平明显升高，治疗该因素不孕，下列哪项是最佳方法

A. 宫腔配子移植

B. IF-ET

C. 人工授精

D. 先行二甲双胍治疗胰岛素抵抗，再进行促排卵治疗

E. 克罗米芬促排卵

F. 服用己烯雌酚治疗

(5). 多囊卵巢综合征治疗手段包括

A. 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇

B. 降低体重

C. 促排卵治疗

D. IVF-ET

E. 腹腔镜手术治疗

F. 宫腔镜检查

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正确答案:

(1)ABCD(2)C(3)AB(4)D(5)ABCDE

参考解析:

(2)男方精液检查正常，女方输卵管通畅，结合患者妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常，首先考虑多囊卵巢综合征。(3)多囊卵巢综合征多有高雄激素血症、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等病理生理改变。(4)胰岛素水平明显升高，先行二甲双胍治疗胰岛素抵抗，再进行促排卵治疗。

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