异常分娩_来尚学教育在线答题

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某产妇，25岁，孕1产0，孕39周。因不规律腹痛4小时入院。人院查体：一般查体无异常。产科情况：胎心140次分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g；骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开。

(1). 该患者首先考虑的处理方式

A. 抑制宫缩

B. 试产

C. 剖官产

D. 产钳助产

E. 胎头吸引

(2). 如患者已正式临产，宫缩欠佳，宫口开大3+cm，未破膜，胎心140次/分，先露仍未入盆，应给予何种处理

A. 人工破膜

B. 立即剖宫产

C. 静脉点滴缩宫素5U

D. 肌注哌替啶100mg2

E. 观察2小时后再决定

(3). 破膜后4小时，宫口开大4+cm，胎头仍未入盆，胎心110次/分，此时应如何处理

A. 立即行剖宫产术

B. 等待自然分娩

C. 行产钳术助娩

D. 静脉滴注缩宫素加强宫缩

E. 静注地西泮加速产程进展

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正确答案:

(1)B(2)A(3)A

参考解析:

(1)此例属相对性骨盆人口狭窄，但佔计胎儿体重2800g，给予试产。(2)人工破膜，加强产力。(3)宫口开大4+cm，胎头仍未入盆，考虑相对头盆不称，立即行剖官产术。

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