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案例分析题 看题模式
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5.
某患者,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时。人院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白6og/L。
(1). 给予患者的第一项处理是
A. 建立有效的静脉通道,大量补液、输血
B. 应用缩宫素
C. 抗生素防治感染
D. 清宫术
E. B超
F. 髂内动脉或子宫动脉栓塞
(2). 患者出血的原因首先考虑
A. 胎盘胎膜残留
B. 继发性子宫收缩乏力
C. 胎盘附着面复旧不全
D. 胎盘附着面血栓脱落
E. 剖宫产后子宫切口裂开出血
F. 凝血功能障碍
(3). 如患者有继续生育的要求,可以选择的治疗方案是
A. 清宫术
B. 宫腔镜检查并止血
C. 开腹探查,行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
D. 开腹探查,行子宫切除术
E. 数字显影,并行子宫动脉栓塞
F. 麦角新碱肌内注射
(4). 下面选项中容易造成该患者出血的因素有
A. 胎膜早破患者剖宫产
B. 临产宫口开全后因头盆不称行剖宫产
C. 绒毛膜羊膜炎患者剖宫产
D. 贫血患者剖宫产
E. 重要妊娠高血压综合征合并严重低蛋白血症和水肿的患者
F. 产程延长者剖宫产
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