泌尿系统疾病患者的护理_来尚学教育在线答题

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患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白(+++)，红细胞(+++)；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr:1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。

(1). 该患者最可能的诊断是

A. 急性肾小球肾炎

B. 慢性肾功能不全尿毒症期

C. 急性肾衰竭

D. 肾病综合征

E. 急性肾盂肾炎

(2). 此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是

A. 低钾血症

B. 高钾血症

C. 低钠血症

D. 高钠血症

E. 低钙血症

(3). 此时该患者首要的治疗措施应是

A. 通过静脉途径补充高营养

B. 控制入液量

C. 血液透析

D. 腹膜透析

E. 卧床休息

(4). 经上述治疗后，患者食欲渐有改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml/d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是

A. 维持水、电解质和酸碱平衡

B. 大量补充液体

C. 控制氮质血症

D. 监测血清电解质

E. 防治各种并发症

(5). 今天行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是

A. 恶心、呕吐导致胃肠道失水

B. 癫痫大发作引起急性肾小管坏死

C. 急性肾炎

D. 急性尿路梗阻

E. 急性肾间质病变

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正确答案:

(1)C(2)B(3)C(4)B(5)B

参考解析:

(3)血液透析需要到医院进行，有专业护士通过一部机器进行毒素清除。医院设有血透析室，血液透析室有血液透析机，有专业护士为患者进行专业治疗，达到清除体内蓄积毒素的作用。腹膜透析首先在腹部留置腹膜透析管，通过腹膜透析管，流进腹膜透析液，腹膜透析液在患者腹部进行交换，一般于4个小时左右换一次腹膜透析液，腹膜透析液与患者腹膜进行交换，清除体内毒素。腹膜透析患者在留置导管之后，专业医护人员对患者进行宣教后，患者可以回家自行更换腹膜透析液，1个月左右可以去医院进行跟踪、随访，处理在家中解决不了的问题，或者进行定期检查。

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