外科护理学(A3/A4型题)_来尚学教育在线答题

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男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

(1). 该患者可能发生了

A. 胃溃疡急性穿孔

B. 胃溃疡大出血

C. 胃溃疡瘢痕性幽门梗阻

D. 胃溃疡癌变

E. 胃溃疡活动期

(2). 下列有助于明确诊断的检查方法是

A. 血常规示白细胞升高

B. B超示腹腔内少量积液

C. X线检查示膈下游离气体

D. CT检查

E. 纤维胃镜检查

(3). 为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为

A. 草绿色透明腹水

B. 黄色、浑浊、含胆汁、无臭味

C. 血性，胰淀粉酶含量高

D. 血性，臭味重

E. 不凝血

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正确答案:

(1)A(2)C(3)B

参考解析:

该患者既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹部刀割样剧痛，且体温升高、脉搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断，可做X线检查，多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因，胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。

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