临床药物治疗学(A3型题)_来尚学教育在线答题

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男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC 1.0×10^9/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10^9/L，网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。

(1). 此患者病史方面应补充

A. 现病史

B. 既往病史

C. 有害物质接触史

D. 生长发育史

E. 家族史

(2). 本患者治疗首选

A. 抗生素+激素+肝素

B. 环孢菌素+抗生素+G-CSF

C. 雄性激素+抗生素+血小板输注

D. 联合化疗+抗生素

E. 自体骨髓移植

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正确答案:

(1)C(2)B

参考解析:

1.再生障碍性贫血的一般治疗原则：对获得性再生障碍性贫血应寻找致病原因，并立即脱离接触，积极防治出血和感染，必要时可成分血输注。故答案是C。
2.免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素(CsA)由于应用方便、安全，更常用。该患者寒战、高热，外周血WBC 1.0×10^9／L，中性粒细胞0.15，故应用抗生素。该患者全血细胞减少，故应用G-CSF。故答案是B。

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