仿真试卷四_来尚学教育在线答题

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女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动受限8小时来急诊。体检：神志清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常

(1). 根据临床表现，应考虑

A. Weber综合征

B. Gerstmann综合征

C. Millard-Gubler综合征

D. Wallenberg综合征

E. 闭锁综合征（Locked-in syndrome）

(2). 病变损害位于

A. 双侧大脑半球

B. 基底节

C. 脑桥基底部

D. 中脑EW核

E. 延髓背外侧

(3). 病变血管为

A. 颈外动脉

B. 大脑前动脉

C. 大脑后动脉

D. 椎-基底动脉

E. 大脑中动脉

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正确答案:

(1)E(2)C(3)D

参考解析:

(1)依据双侧面、舌瘫和四肢瘫，说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部，由椎基底动脉闭塞所致，称为闭锁综合征。(2)依据双侧面、舌瘫和四肢瘫说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓受损，而眼球可以上下活动，定位于双侧脑桥基底部。(3)双侧脑桥基底部由椎-基底动脉供血。

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