仿真试卷二_来尚学教育在线答题

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患者，男性，68岁。右侧肢体活动障碍2小时，既往有高血压病20年。检查：意识清楚，对答切题，瞳孔等圆，右侧肢体肌力2级。

(1). 为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

A. 脑电图

B. 头颅CT

C. 腰椎穿刺

D. 脑血管彩超

E. SPECT

(2). 患者急诊后经上述检查确诊为急性脑梗死。此时首选的治疗方案是

A. 阿司匹林十氢氯吡格雷+肝素

B. 甘露醇、呋塞米药物降颅压，脱水治疗

C. 链激酶溶栓

D. 尿激酶溶栓

E. 钙离子拮抗药等神经保护剂

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正确答案:

(1)B(2)D

参考解析:

(1)急性脑血管意外，伴有神经系统局灶体征，既往有高血压病，主要应鉴别脑梗死与脑出血，前者CT正常或低密度改变，后者为高密度影，其他检查均没有CT检查迅速和明确。(2)发病1小时内如头部CT未显影，诊断脑梗死，在溶栓的时间窗内（3小时内），所以溶栓为首选治疗，链激酶因需行过敏试验故最佳选项为D。

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