仿真试卷一_来尚学教育在线答题

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患者，女性，30岁，咳嗽、咳痰伴高热5天，静脉滴注庆大霉素12万U，每天2次，天后出现少尿，伴恶心、呕吐。查尿蛋白（+），红细胞6~8个/HP，血红蛋白112g/L血肌酐516μmol/L

(1). 该患者肾脏损害最可能的诊断是

A. 肾病综合征

B. 急性肾小管坏死

C. 急进性肾炎

D. 慢性肾炎急性发作

E. 梗阻性肾病

(2). 对肾前性肾衰竭或肾后性肾衰竭有鉴意义的指标是

A. 尿NAG酶

B. 尿沉渣检查

C. 血肌酐

D. 血尿酸

E. 尿渗透压

(3). 肾脏病理检查表现可能为

A. 广泛的肾小球囊腔内大量新月体形成

B. 肾小管上皮细胞崩解坏死

C. 电镜下广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

D. 肾间质水肿和炎症细胞浸润

E. 弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生

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正确答案:

(1)B(2)E(3)B

参考解析:

(1)庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，对肾脏有毒性，导致肾小管损伤坏死。(2)肾前性肾衰竭血容量不足，易出现尿液浓缩，尿渗透压升高。

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