预测试卷六_来尚学教育在线答题

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患儿，10个月。咳喘伴气促2天、喘憋1天。体检：体温38℃，呼吸80次/分，心率182次/分，烦躁不安，口唇青紫，两肺满布哮鸣音，缓解时可闻及少许中、小细湿啰音，肝右肋下4cm

(1). 最可能的诊断是

A. 腺病毒肺炎

B. 支气管肺炎

C. 喘息性支气管肺炎

D. 呼吸道合胞病毒肺炎

E. 支气管肺炎伴心衰

(2). 哺乳后新生儿应采取的体位是

A. 左侧卧位

B. 右侧卧位

C. 平卧位

D. 头侧位

E. 俯卧位

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正确答案:

(1)E(2)B

参考解析:

(1)支气管肺炎以2岁以下儿童最多见，起病急，常表现为发热，咳嗽，呼吸增快，胸部体征可听到较固定的中、细湿啰音等。重症肺炎可合并心力衰竭，多表现为呼吸困难加重，呼吸突然超过60次/分，心率突然增快超过180次/分，心音低钝，面色苍白或发灰，肝脏迅速增大，尿少或无尿等。腺病毒肺炎骤起稽留热，咳嗽频繁，喘憋，呼吸困难等。支气管肺炎常表现为发热，咳嗽，呼吸增快等。哮喘性支气管炎以喘息为突出表现，常有发热、腹泻、咳嗽等症状。呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为突出症状，呼气性呼吸困难，肺部听诊以喘鸣为主。(2)患儿应采取右侧卧位，以减少机体耗氧，减轻心脏负担，利于清除呼吸道的分泌物

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