预测试卷一_来尚学教育在线答题

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女，68岁，既往肝硬化12年，近日发生肝性脑病，血钾2.3mmol/L，血钠135mmol/L，血氯109mmol/L，血氨230μmol/L，血pH7.40。

(1). 下列处理中不正确的是

A. 给予肥皂水灌肠

B. 口服乳果糖

C. 弱酸性溶液灌肠

D. 血氨高时给予谷氨酸钠

E. 静滴谷氨酸钾

(2). 为预防肝性脑病的再次发生，首先应采取哪项措施

A. 预防性地应用糖皮质激素

B. 预防应用益生菌制剂

C. 预防应用抗生素

D. 灌肠导泻，清除积血

E. 给予保肝药

(3). 肝性脑病的脑性毒物是

A. 尿素

B. NH3

C. NH4+

D. 苯二氮䓬

E. 谷氨酸钠

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正确答案:

(1)A(2)D(3)B

参考解析:

(1)肥皂水呈碱性，可使肠道内的氨大量进入血液，加重肝性脑病。(2)灌肠导泻，清除积血可减少肠道对氨的吸收，并促进血液中的氨从肠道排出。(3)游离的NH3有毒性，且能透过血脑屏障，对大脑产生毒性作用。

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