预测试卷二_来尚学教育在线答题

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男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+）。B超发现肝脏实性占位。

(1). 最有可能的诊断是

A. 原发性肝癌

B. 肝局灶性结节性增生

C. 肝包虫病

D. 肝硬化

E. 肝血管瘤

(2). 下列检查中最有利于明确诊断的是

A. 肝功能试验

B. AFP检测

C. 腹部CT

D. 腹部B超

E. X线肝血管造影

(3). 下列哪项检查对明确占位病变的性质最有价值

A. 腹部CT

B. MRI显像

C. X线肝血管造影

D. 放射性核素肝显像

E. 肝穿刺活检

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正确答案:

(1)A(2)B(3)B

参考解析:

(1)诊断依据：①患者为中年男性HBSAg阳性20余年，为肝癌的高危人群；②近2个月出现持续性肝区持续性胀痛，消瘦、乏力、食欲不振，肝脏大，质硬，表面凹凸不平，可触到大小不等结节，压痛（+），B超发现肝脏实性占位，应高度怀疑癌变(2)AFP是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标(3)MRI所显示的可反映组织的结构而不仅是密度的差异，因此对占位性病变的定性诊断尤佳

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