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案例分析题 看题模式
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患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。
(1). 首先考虑该患者可能是什么病
A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性膀胱炎
E. 急性胰腺炎
F. 慢性胰腺炎
(2). 该患者还应该急做哪些检查
A. 超声
B. 凝血时间
C. 血常规
D. 甲胎蛋白
E. 血、尿淀粉酶
F. 血培养
(3). 该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎,其声像图表现为
A. 胰腺弥漫性肿大
B. 脾静脉细窄
C. 胰腺萎缩
D. 胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显示
E. 胰腺轮廓清楚
F. 脾大
G. 胰腺实质回声减低
(4). 该患者经过治疗后未见明显减轻,且出现休克。超声检查发现腹胀明显,胰腺显示不清晰,后腹膜出现透声不良的液性回声,且有腹水和胸水。该患者最有可能转为
A. 胰腺结石
B. 胰腺癌
C. 胰腺萎缩
D. 腹腔结核
E. 出血坏死型胰腺炎
F. 急性肾炎
(5). 该患者于治疗后1个月复查超声,发现出现胰腺假性囊肿,其超声诊断标准为
A. 胰腺部位或附近出现圆形、椭圆形液性无回声
B. 胰管扩张超过8MM
C. 囊肿壁厚约一至数毫米
D. 囊肿可单发也可多发或有分隔
E. 囊肿合并出血感染时,囊内可出现回声或有沉积物
F. 囊肿巨大时可挤压周围组织,使其受压移位
G. 胰腺实质回声减低
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