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案例分析题 看题模式
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2.
患者,女,56岁。1年前开始出现久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛,平卧时无不适。
提示:体格检查:体态较胖,腹部无压痛,站立时左腹股沟韧带下内侧突起半球形包块,嘱患者咳嗽时无明显冲击感
(1). 问题1:首先考虑的诊断是
A. 左侧腹股沟斜疝
B. 左侧腹股沟直疝
C. 左腹股沟脂肪瘤
D. 左腹股沟肿大淋巴结
E. 大隐静脉曲张结节
F. 左侧股疝
G. 冷脓肿
(2). 问题2:对本病的治疗原则和治疗方法的描述中,正确的是
A. 股疝一经发现,均需及早手术
B. 患者疝块较小、无特殊临床症状时,可不采取手术治疗
C. 手术治疗的根本目的在于加强股管的后壁组织
D. 常用的手术方式是McVay法
E. 经腹腔镜腹腔内网片贴补法适用于股疝,但经腹腔镜腹膜前铺网修补法仅适于腹股沟疝
F. 常用的手术方式是Halsted法
(3). 提示:患者既往曾有高血压、糖尿病和慢性支气管炎病史。问题3:如果计划为患者实施手术治疗,术前准备的重点在于
A. 控制高血压、务必使血压降至正常范围方可以手术
B. 调整血糖水平至正常、尿糖为阴性后方可手术
C. 治疗慢性支气管炎,控制慢性咳嗽症状
D. 心电图检查
E. 给予高蛋白、高维生素饮食
F. 胃肠道准备
G. 手术区皮肤准备
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