考前冲刺二_来尚学教育在线答题

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男性，26岁农民，5天来发热，畏寒，1天来头痛，呕吐2次于8月15入院，T39.6℃，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴体肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++）。

(1). 最有助于诊断的检查为

A. 肾功能检查

B. 做脑脊液细菌培养

C. 钩体显微镜凝集溶解试验

D. 出血热病毒抗体

E. 乙脑IgM抗体

(2). 治疗应首选的药为

A. 青霉素

B. 链霉素

C. 复方新诺明（SMZCO）

D. 氯霉素

E. 四环素

(3). 诊断应考虑

A. 流行性乙型脑炎

B. 流行性脑脊髓膜炎

C. 钩端螺旋体病

D. 流行性出血热

E. 急性肾炎

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正确答案:

(1)C(2)A(3)C

参考解析:

(1)钩体显微镜凝集溶解试验是诊断钩体病的最有效方法。(2)钩端螺旋体对青霉素高度敏感。(3)农民为钩体病的好发人群，钩体病的眼结膜充血，不伴明显畏光及分泌物，其肌肉疼痛以腓肠肌明显，伴明显触痛，表浅淋巴结主要以引流上下肢的腋窝及腹股沟处肿大，质软伴触痛。

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