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2.

患者，男性，27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞10～20个／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。

(1). 患者最可能的诊断是

A. 肾前性急性肾功能不全

B. 急性肾小管坏死

C. 急性间质性肾炎

D. 肾后性急性肾功能不全

E. 急性肾小球肾炎

(2). 下列检查有助于明确诊断的是

A. 补液试验

B. 尿渗透压测定

C. 肾活检

D. 肾动脉造影

E. 肾脏B超

(3). 该患者最常见的电解质紊乱是

A. 高钾血症

B. 高钠血症

C. 高钙血症

D. 低磷血症

E. 高镁血症

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正确答案:

(1)E(2)C(3)A

参考解析:

(1)题干信息提示急性起病，临床表现水肿、少尿、高血压，尿常规示血尿、蛋白尿，血肌酐升高，符合急性肾小球肾炎表现。(2)肾活检对明确肾小球疾病最有意义。(3)急性肾功能不全最常见的电解质紊乱是高钾血症。

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