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案例分析题 看题模式
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女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC11.3×109/L,N87%。血气分析:pH7.324,PaO250mmHg,PaCO234mmHg。
(1). 该患者呼吸困难的原因可能是
A. RDS
B. 重症肺炎
C. 肺栓塞
D. 失血性休克
E. 急性左心衰竭
(2). 为进一步诊断需要的检查是
A. X线检查
B. 心脏彩超
C. 腹部B超
D. NP检查
E. 通气/灌注ECT
(3). 为缓解患者的呼吸困难,下列措施正确的是
A. 硝酸酯类药物控制血压
B. 快速利尿剂静脉推注
C. 无创面罩通气
D. 应用抗生素预防感染
E. 输液扩容
(4). 为进一步明确诊断,下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是
A. 呼吸困难与体位的关系
B. 啰音部位
C. 缺氧程度
D. 肺动脉楔压
E. 有无心脏病病史
(5). 患者入院后行Swan-Ganz导管监测,测肺动脉楔压(PAWP)12mmHg,则支持下列哪种诊断
A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 支气管哮喘
D. RDS
E. 高血压
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