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案例分析题 看题模式
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患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6 h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T 37 ℃,R 80次/min,P 20次/min,BP 170/100 mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L︰R=2.5 mm∶2.5 mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。
(1). 最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑供血不全
E. 脑膜炎
(2). 对其没有帮助的检查是
A. 颅脑CT
B. CT
C. 颅脑MRI
D. 磁共振血管成像
E. 全脑血管造影
(3). 最多的出血来源是
A. 脑动脉硬化
B. 脑血管畸形
C. 颅内动脉瘤
D. 烟雾病
E. 肿瘤卒中
(4). 以下处置中错误的是
A. 绝对卧床休息
B. 给予镇静药物
C. 给予止血药物
D. 给予抗生素预防感染
E. 便秘者给予肥皂水灌肠
(5). 最根本的治疗方案
A. 冬眠物理降温
B. 脱水治疗
C. 止血治疗
D. 绝对卧床休息
E. 动脉瘤夹闭术