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案例分析题 看题模式
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2.
患者,男,62岁。冠心病7年,7小时前胸骨后剧痛.为压榨性,并向左臂放射,先后含硝酸甘油2次,疼痛稍缓解,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压100/70mmHg,脉率100次/分,心界不大,律齐,心音低,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未及。
(1). 最可能的诊断()。
A. 变异型心绞痛
B. 急性左心衰
C. 肺动脉栓塞
D. 急性心包填塞
E. 心包积液
F. 急性心肌梗死
(2). 该患者术前治疗用药包括()。
A. 硝酸酯类药
B. 钙离子通道阻断剂
C. 受体阻断剂
D. 洋地黄
E. 利尿药
F. 阿司匹林
(3). 其原因可能是()。
A. 冠脉痉挛
B. 残余心肌麻痹效应
C. 移植血管不畅
D. 血钾过高
E. 冠脉气栓
F. 架桥远端阻塞
(4). 关于冠脉搭桥手术的麻醉处理,下列叙述正确的是()。
A. 应用Β受体阻断剂减慢心率有助于降低心肌氧耗
B. 出现心肌缺血时,应当设法降低心肌氧耗
C. 降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
D. 应当重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压
E. 严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学
F. 非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OFF-PUMPCABG)中冠状动脉固定器固定左前降支时对血流动力学几天影响
(5). 冠脉搭桥患者围术期的危险因素()。
A. 合并瓣膜病变
B. 心衰病史
C. 再次搭桥患者
D. 糖尿病
E. 高龄
F. 肥胖