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案例分析题 看题模式
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3.
患者男,60岁,因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年,伴咳痰、喘,好发于秋冬季;患者吸烟30年,2包/d;查体呈桶状胸。
(1). 术前对患者的肺功能进行评估,下列叙述错误的是
A. 胸部X线片是肺部最常用的检查手段,在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大
B. 动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能,对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估
C. 肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态,并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测
D. FEV1.0及FEV1.0/FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术
E. VC很大程度上反映了心功能的好坏,此外也受到各种因素的影响,故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值
F. FVC及FEV1.0对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大
G. DLCO反映了肺泡膜的弥散功能
(2). 该患者如行肺功能检查,可表现为
A. FVC减少
B. FEV1.0/FVC减少
C. RV/TLC增加
D. MMEF增加
E. FRC增加
F. FEV1.0降低
G. FRC减少
(3). 该患者肺功能检查:VC2350ml,占预计值的52%,RV/TLC=0.50,FEV1.0=1150ml,FEV1.0为0.48,Dlco23ml·mmHg-1·min-1,动脉血气分析:PaO2,82mmHg,PaCO2,43mmHg。如判定该患者为中度混合性通气功能障碍,MVV与正常值的百分比正确的是
A. 0.85
B. 0.75
C. 0.6
D. 0.55
E. 0.44
F. 0.3
G. 0.4