试题（共用题干）_来尚学教育在线答题

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男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。

(1). 下列何项最有助于确立诊断

A. 免疫学检查：出血热病毒抗体IGM阳性

B. 典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点

C. 典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

D. 典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）

E. 流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史

(2). 病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现

A. 白细胞升高，有异常淋巴细胞

B. 血小板降低

C. BUN12MMOL／L，CR200MMOL／L

D. 蛋白尿及管型尿

E. 红细胞总数降低，血红蛋白降低

(3). 关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的

A. 肾病综合征出血热是我国最常见类型

B. 注射疫苗可预防本病发生

C. 人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫

D. 鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠

E. 虫媒或动物源为主要传播媒介

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正确答案:

(1)A(2)E(3)E

参考解析:

(1)流行性出血热的传播源是是小型啮齿动物，不包括昆虫类。发病后血清抗体在2周可达高峰，持续时间较长，感染后可获终身免疫。

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