模拟试题_来尚学教育在线答题

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男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

(1). 为确诊，最有价值的检查是

A. 心电图

B. 腹腔穿刺

C. 静脉肾孟造影

D. X线胸片

E. 测定肌酐、尿素氮

(2). 根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为

A. 脾破裂

B. 肝破裂

C. 小肠破裂

D. 肠系膜血肿

E. 结肠破裂

(3). 首先考虑采取的措施是

A. 静脉输注血管收缩药物

B. 胸腔穿刺减压

C. 剖腹探查

D. 大剂量应用抗生素

E. 滴注利尿剂改善肾功能

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正确答案:

(1)B(2)B(3)C

参考解析:

(1)腹部外伤后疼痛，血压80/40mmHg，移动性浊音阳性，考虑有腹腔脏器损伤出血，最有价值的检查是腹腔穿刺出不凝血。(2)腹腔穿刺抽出不凝血，提示实质脏器的损伤，患者是右侧腹部外伤，故可能的诊断是肝破裂。(3)考虑是肝破裂，且有失血性休克的表现，故应在抗休克的同时积极的行剖腹探查。

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