54岁女患，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽因难、言语含混，左眼裂小瞳孔小、水平眼震左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是。