综合练习五_来尚学教育在线答题

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患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)Babinski(+)。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。

(1). 临床初步诊断

A. 神经根型颈椎病

B. 肌萎缩型侧索硬化症

C. 脊髓型颈椎病

D. 脊髓空洞症

E. 胸廓出口综合征

F. 椎动脉型颈椎病

(2). 如需手术治疗，宜采用

A. 颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

B. 颈椎后路双开门成形术

C. 脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

D. 颈椎后路椎间孔切开术

E. 胸廓出口扩大松解术

F. 颈椎后路单开门椎管扩大成形术

(3). 进一步检查首选

A. 颈椎CT

B. 颈椎MRI

C. 脊髓造影

D. 诱发电位

E. 上肢肌电图

F. 下肢肌电图

(4). 对于颈椎病，下列说法不正确的是

A. 可有心动过速等交感神经表现

B. 神经根型表现为手部麻木无力

C. 交感型颈椎病最多见

D. 严重者可导致截瘫

E. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难

F. 严重者需要手术治疗

(5). 颈椎管狭窄的典型临床表现是

A. 四肢无力

B. 头晕、头痛

C. 双上肢疼痛

D. 恶心、呕吐

E. 束带感

F. 心悸

(6). 治疗首先采取

A. 颈椎牵引

B. 按摩

C. 手术

D. 颈托固定

E. NSAIDS及神经营养药物

F. 小针刀治疗

(7). 神经根性颈椎病的特点是

A. 改变患侧上肢位置时可诱发症状

B. 感觉神经传导速度正常

C. 多对称性发病

D. 颈椎纵向加压试验阳性

E. 上肢牵拉试验阳性

F. 步态不稳

(8). 患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是

A. 头颅CT

B. 脑电图

C. 椎动脉造影

D. 核素扫描

E. 诱发电位

F. 脑部MRI

(9). 颈椎病分型不包括

A. 脊髓型

B. 神经根型

C. 交感神经型

D. 椎动脉型

E. 椎间盘突出型

F. 混合型

(10). 颈椎病的手术指征是

A. 颈痛伴手麻木

B. 头痛、头晕、眩晕

C. 颈肩痛较重手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄

D. 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

E. 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

F. 心悸、胸闷

收起

正确答案:

(1)C(2)A(3)B(4)C(5)A(6)C(7)ADE(8)C(9)E(10)D

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