仿真试题五_来尚学教育在线答题

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病历摘要: 护士夜间巡视病房时，发现一男性、61岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。

(1). 该患者病情目前发生了什么变化？

A. 急性肺水肿

B. 哮喘

C. 心绞痛

D. 急性左心衰

E. 阻塞性肺气肿

F. 肺源性心脏病

(2). 急性肺水肿常用的护理诊断有哪些？

A. 气体交换受损

B. 活动无耐力

C. 有感染的危险

D. 睡眠形态紊乱

E. 焦虑

F. 心输出量减少

(3). 急性肺水肿处理措施有哪些？

A. 立即协助病人取坐位，双腿下垂

B. 予高流量鼻导管吸氧6～8升/分并于湿化瓶中加入20%～30%酒精

C. 遵医嘱正确使用药物

D. 保持呼吸道通畅

E. 立即协作病人平卧

F. 静脉滴注去乙酰毛花苷（西地兰）

G. 密切观察血压，脉搏，心率的变化

(4). 治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些？

A. 硝酸甘油

B. 硝普钠

C. 酚妥拉明（利其丁）

D. 速尿

E. 甘露醇

F. 利血平

(5). 急性肺水肿用药注意事项有哪些？

A. 注意病人有无呼吸抑制、心动过缓

B. 静脉快速推注西地兰

C. 监测血压变化

D. 静脉快速滴注硝酸甘油

E. 严格记录尿量

F. 用血管扩张血管药物应先快后慢

G. 用硝普钠应现用现配，避光滴注

H. 注意病人皮肤情况

(6). 该病人可参与哪些活动？　提示：经治疗后，病情转向稳定，心功能Ⅱ级

A. 可参加一般的体力活动

B. 适当限制体力活动

C. 可参加轻体力工作

D. 可做家务劳动

E. 严格限制一般体力活动

F. 绝对卧床休息

G. 日常生活可以自理

H. 日常生活在他人协助下可以自理

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正确答案:

(1)A(2)ABDF(3)ABCDG(4)BC(5)ACEG(6)CDG

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