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案例分析题 看题模式
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2.
患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。
(1). 应进行的检查包括
A. CT
B. AFP
C. X线钡餐
D. 脱落细胞检查
E. 纤维食管镜
F. 超声内镜检查(EUS)
(2). 拟对该患者施行食管切除胃代食管术。术前可进行的肠道准备包括
A. 术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液
B. 术前1日禁食
C. 术前3日改流质饮食
D. 术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
E. 手术日晨常规置胃管
F. 术前晚行清洁灌肠
(3). 患者术后安返病房,各项生命体征平稳。对该患者的饮食护理包括
A. 术后3~4日吻合口处于充血水肿期,需禁饮禁食
B. 禁食期间持续胃肠减压,注意经静脉补充水分和营养
C. 嘱患者进食后2小时内勿平卧,睡眠时将枕头垫高
D. 避免进食生、冷、硬食物
E. 停止胃肠减压48小时后,可开始进食
F. 进食量不宜过多,进食时不宜过快
G. 术后禁食期间不可下咽唾液
H. 术后3~4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后,拔除胃管
(4). 术后5日,患者出现烦躁不安、多汗、失眠等,测体温38℃,检查颈部伤口,可见局部红肿,压痛,皮下气肿。该提示说明患者可能发生的情况是
A. 单纯脓胸
B. 伤口感染
C. 吻合口狭窄
D. 乳糜胸
E. 肺炎
F. 肺不张
G. 吻合口瘘
(5). 针对患者出现的问题,医生采取了切口引流措施。配合这一措施,应做的护理工作有
A. 嘱患者立即禁食
B. 保证肠外营养支持
C. 加强抗感染治疗
D. 及时冲洗伤口、更换敷料
E. 严密观察生命体征
F. 保持伤口清洁
G. 辅以红外线局部照射伤口,促进血液循环
(6). 经过积极的治疗与护理,该患者身体状况恢复良好,即将出院。出院指导中健康教育的内容有
A. 少食多餐
B. 多饮碳酸饮料
C. 餐后应半卧30min,防止食物反流
D. 注意保持精神愉快,情绪稳定
E. 禁烟酒
F. 免刺激性食物
G. 定期复诊
H. 逐步增加活动量,注意室内空气调节,预防上呼吸道感染
I. 多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
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