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案例分析题 看题模式
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患者男性,52岁。巩膜躯干黄染逐日进行性加深一个月,全身疲乏不适,食欲减退,恶心,右上腹钝痛,偶有畏寒发烧,平素烂便,既往无胆石和手术史。检查:T:37.3℃,P:80次/分,BP:75/53mmHg,慢性病容,消瘦,巩膜中度黄染,躯干皮肤淡黄,可触及肝大,有轻压痛,无腹水征。WBC8×10/L,N65%,L30%,E1%,DBIL13μmol/L,ALP200u/L,GGT70u/L。
(1). 提示:原发性硬化性胆管炎外科治疗的目的是手术探查,胆管置入T型导管引流胆汁。T型管拔除时机是?
A. 术后二周
B. 胆管扩张满意,造影剂畅通流入十二指肠
C. 术后一周内
D. 长期留置
E. 时间不限
(2). T型管引流不通畅,解决方法是?
A. 先抽吸T型管,后冲洗
B. 引流管及引流瓶置位不限
C. 先冲洗T型管,后抽吸
D. 引流管高于引流瓶
E. 引流管低于引流瓶
(3). 提示:门静脉高压症的外科治疗方法中有分流术。门静脉高压症分流术前的护理要点是
A. 给予高糖、高维生素、高蛋白易消化食物
B. 卧床休息,少活动
C. 防治感染
D. 鼓励下床活动
E. 给予利尿剂
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