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患者男性，61岁。右肩关节疼痛1个月，夜间疼痛加重。查体:肩关节活动受限，局部叩击痛，三角肌压痛，X线片未见左肩关节明显异常改变。

(1). 肩关节周围炎形成的原因有

A. 长期过度活动，姿势不良

B. 软组织退行性变

C. 上肢外伤后肩关节部固定过久，肩周围组织继发萎缩、粘连

D. 肩关节细菌感染

E. 肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当

F. 颈椎病

(2). 需采取手术治疗，术后常见的并发症有

A. 感染

B. 血管损伤造成大出血

C. 关节腔粘连复发

D. 创伤性肩关节炎

E. 肩袖破裂损伤

F. 神经损伤造成上肢及手功能障碍

(3). 其非手术治疗的原则是

A. 糖皮质激素局部封闭注射

B. 服用肌肉松弛剂

C. 局部理疗

D. 局部蜡疗

E. 服用非甾体类消炎止痛药

F. 早期加强功能锻炼

(4). 应考虑有下列哪些疾病的可能

A. 颈椎病

B. 肱骨外科颈骨折

C. 肩关节周围炎

D. 肱骨上段肿瘤

E. 胸廓出口综合症

F. 肩关节脱位

G. 肩袖损伤

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正确答案:

(1)ABCDEF(2)ACEF(3)ABCDEF(4)ACEG

参考解析:

1.肩周炎又称冻结肩，形成原因有: ①上肢骨折、颈椎病等，使肩部固定过久;②肩部外伤、疾病、退变等。③肩外疾病引起肩部反射性疼痛活动受限，如冠心病、胆囊炎等;
2.肩周炎手术治疗的常见并发症为ACEF，其他不常见。
4.肩关节及其周围的病变、损伤均应考虑。但肩关节照片正常，所以不考虑BDF选项。

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