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案例分析题 看题模式
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患者女,57岁,因“发作性气促10余年,加重2d”来诊。查体:T36.5℃,R36次/min,P130次/min,BP160/100mmHg;急性病容,烦躁,端坐呼吸,口唇发绀;心律齐,双肺叩诊过清音,可闻及大量哮鸣音;腹部无异常;双下肢无水肿。
(1). 为判断病情严重程度,应首选的检查是
A. 痰涂片和培养
B. 血常规
C. 胸部X线片
D. 血气分析
E. 血电解质
F. 肺功能
(2). 下列护理、抢救措施中,错误的是(提示入院6h后,病情变化,SaO75%,提高面罩吸氧浓度,血氧饱和度不能维持,且出现意识模糊,血压下降至74/44mmHg。)
A. 立即建立静脉通道
B. 面罩高流量吸氧
C. 立即做好气管内插管的准备工作
D. 人工气道一旦建立,立即行机械通气
E. 补液和应用血管活性药物以维持血压
F. 有效镇静以减少氧耗
(3). 采用压力支持模式,FiO60%,参数正确的是(提示立即气管内插管,机械通气,经积极处理后,SaO达92%,生命体征趋于稳定。)
A. 控制气道峰压<40cmHO
B. 控制气道平均压<40cmHO
C. 保证潮气量>800ml
D. 保证通气量>15L/min
E. PEEP15~20cmHO
F. PSV32cmHO
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