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案例分析题 看题模式
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1.
患者女,24岁,因“感冒后哮喘发作1周,不缓解”来诊。患者自幼患麻疹后咳喘迁延不愈。查体:意识淡漠,呼吸困难,呈端坐呼吸,双鼻导管吸氧5L/min时发绀明显;HR126次/min,律齐;双肺可闻及哮喘音。
(1). 评估患者的病情,应做的检查是
A. 动脉血气分析
B. 血电解质测定
C. 痰细菌培养
D. 变应原皮肤试验
E. 血清IgE测定
F. 血常规
(2). 进一步处理措施是(提示动脉血气分析:pH7.42,PaO44mmHg,PaCO60mmHg,SpO91%。)
A. 补充酸性药物纠正碱中毒
B. 建立人工气道,进行机械通气
C. 适当应用镇静药,抑制过度通气
D. 改为储氧面罩吸氧,纠正缺氧
E. 嘱患者做深呼吸,增加二氧化碳的排出
F. 不须处理
(3). 最可能出现的情况是(提示经口气管内插管后呼吸机辅助呼吸,第2天呼吸30次/min,发绀,护士可听到咽喉部有漏气声,呼吸机出现低压报警。)
A. 呼吸机拮抗
B. 管道扭曲
C. 分泌物堵塞气道
D. 管道内冷凝水过多
E. 气管内插管气囊破裂
F. 呼吸机管路脱开
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